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两个月大的女婴被遗弃在草地上

入冬以来,儿童肺炎开始进入高发期。在一些省级医院的儿科病房里,肺炎患儿聚集在一起。山西中医学院附属医院预防和保护科的樊Yamin提醒我们,在冬季,肺炎容易成为儿童的靶标,家庭成员不应忽视肺炎的非典型症状。A如何识别肺炎?范亚民说,肺炎是儿童最常见的呼吸道疾病。儿童在冬春两季患肺炎较多,最常见的肺炎是由细菌和病毒引起的。由于人体器官发育不成熟、免疫力低下、生活条件拥挤、空气污染、家长吸烟等,儿童会直接患上肺炎。一旦发展为重症肺炎,甚至可能引起中毒性脑炎、全身性弥漫性出血、多器官衰竭等,死亡率高。在儿科,肺炎的死亡率最高,这需要家长的关注。肺炎是如此的凶猛,那么如何鉴别孩子是否患有肺炎呢?对此,范亚民说,肺炎主要表现为发热、寒战、咳嗽、气喘、气短、呼吸困难等症状。家长需要做到以下几点:一是肺炎的温度在38℃以上,持续2-3天;二是咳嗽和呼吸,肺炎多有咳嗽或哮喘,常引起呼吸困难。吸气末期,肺炎患儿会听到胸前咕噜咕噜的声音;三是精神状态。肺炎患儿精神状态差,常伴有烦躁不安、哭闹或昏昏欲睡第四方面是饮食,肺炎患儿食欲明显下降,不进食,心烦意乱;第五方面是睡眠,夜间儿童睡眠质量差,易醒、哭闹,且有夜间呼吸困难加重的趋势。因此,范亚民反复提醒家长,一旦孩子出现咳嗽、呼吸困难、发绀等症状,就要立即送医院检查。范亚民说:B非典型症状容易导致误诊。成人肺炎通常有急性发作,如感冒下雨、乏力、病毒感染等诱因,并有咳嗽、高烧、胸痛和铁锈色痰等症状。由于抵抗力弱,儿童容易出现一系列非典型症状,使患者家属和一些缺乏临床经验的医生感到困惑。范亚民说,儿童肺炎的主要症状不是明显的低烧、轻度咳嗽、窒息、哮喘等,类似于普通感冒。很多家长根据感冒的治疗情况给孩子吃药,结果体质差的孩子会变成肺炎。有时候,6个月以下的肺炎患儿甚至没有咳嗽症状。如果他们吃得不好,哭闹,体温始终低于36℃,也可以作为疑似肺炎的信号。如果肺炎患儿得不到有效治疗,很容易变得严重。范说:肺炎可分为轻、重两种,有时只有一步之遥。如果家长没有足够的重视,孩子们的普通肺炎很容易变得严重,尤其是一岁以下免疫功能低下的孩子。C家长应该如何预防?有条件的家庭可以给孩子接种疫苗,但家长需要更加关注孩子的日常生活。范亚民说,国家规定的计划免疫必须按时接种,其中肺炎球菌结合疫苗是预防侵袭性肺炎球菌病的疫苗,肺炎球菌是儿童常见的呼吸道病原体,是侵袭性肺炎球菌病的主要病因,这将导致肺炎、脑膜炎、中耳炎、菌血症和许多其他疾病的发生。目前,肺炎球菌结合疫苗是唯一可用于预防2岁以下婴幼儿侵袭性肺炎球菌病的疫苗。范亚民认为,疫苗主要针对肺炎球菌,而肺炎球菌是导致严重疾病的罪魁祸首之一。接种后,有一定的预防作用。但是,除了细菌,还有真菌和病毒会导致肺炎。肺炎球菌疫苗不能预防后者。她个人的建议是父母根据自己的需要来判断。预防肺炎,最重要的是家长要为孩子创造良好的生活环境,减少寒冷天气户外活动的时间,保证每天锻炼一小时的时间。家长必须戒烟,保持室内空气流通和良好卫生。我们要经常给孩子们吃东西,食物要营养均衡。注意孩子的卫生,多洗手。另外,如果家里有成人感冒,应该戴口罩,同时吃药,避免感染儿童,因为从医院收治的儿童肺炎患者的角度来看,他们大多是被父母感染的。如果孩子得了肺炎,家长一定要冷静,不要惊慌。范亚民说,首先要经常开窗,保证室内空气流通,保证孩子们充分休息,定期翻身。多拍背,鼓励儿童咳嗽,方便排痰,给予易消化、营养丰富的食物,补充足够的水分,咳嗽严重、体温持续的儿童应及时寻求医生帮助。


咳嗽是几乎每个孩子都会遇到的问题。你现在想吃药吗?它是什么药起作用的?多少合适?网上的各种毒品都安全吗?有副作用吗?说到孩子,所有的问题都会变成大问题。为此,火箭军特色医疗中心妇儿科副主任医师赵文利为家长指出了困惑。咳嗽有它自己的作用。盲目用药或长时间咳嗽是机体的防御神经反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因素。然而,儿童咳嗽症状加重或长期延迟,往往导致肺部炎症或支气管炎哮喘。咳嗽通常按时间分为三类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽急性咳嗽不超过三周,亚急性咳嗽持续三至八周,慢性咳嗽持续八周以上孩子偶尔咳嗽是正常的。但在某些情况下,咳嗽是疾病的症状无粘液咳嗽称为干咳,带粘液咳嗽称为湿咳孩子干咳或湿咳时,可能会有不同的咳嗽声。有些咳嗽轻微,有些咳嗽严重,会导致呼吸困难。很多时候,父母会看到孩子的咳嗽明显停止,因为他们因为焦虑而吃咳嗽药。因为很多止咳药都有止咳的作用,抑制机体的咳嗽反射,使机体无法开始咳嗽或无效咳嗽。此时,不能有效咳嗽的儿童易患由肺不张、反复肺炎及吸入和保留呼吸道分泌物引起的慢性呼吸道疾病。孩子停止了一阵咳嗽。父母认为没关系。结果,他们很快又开始咳嗽,甚至更严重。这说明我们的身体非常聪明,它一直在努力摆脱不应该在体内的东西。被人拦住后,身体有点力气,马上就开始咳嗽、吐痰。这时,如果继续服用止咳药,孩子可能会越来越不能咳嗽。肺部堆积着一堆炎性垃圾,他没有力气靠自己的力量咳嗽。这时,身体可能发烧,甚至导致肺炎。有必要送孩子去医院打点滴。冷液体再次进入人体和肺部,这是一个恶性循环。病程延长了。因此,儿童不应盲目咳嗽。咳嗽有不同的治疗方法。如果咳嗽持续下去,将给儿童及其家庭的生活带来极大的麻烦。很多家长在孩子咳嗽时的第一反应就是止住烦人的咳嗽。所以我要给我的孩子吃些止咳药,或者用一些止咳药。其实,咳嗽后的第一次就是要找出孩子咳嗽的原因,然后开对药。赵文礼主任说,儿童咳嗽最常见的原因有:一是呼吸道或肺部感染(包括普通感冒);二是异物卡在呼吸道;三是哮喘,一种会引起呼吸困难的肺部疾病;四是其他肺部问题,如一些儿童先天性疾病;五是习惯性咳嗽,这种咳嗽通常在孩子们睡觉时就会消退。家长经常问的问题之一是如何处理孩子的咳嗽不好?赵文利主任说,在临床观察中,儿童咳嗽一般有三个阶段。第一个阶段是轻微咳嗽,也就是说,当咳嗽开始时,此时没有痰音,大部分是干咳。一到三天后,我开始听到喉咙里明显的痰声。这是咳嗽的第二阶段:咳痰。咳痰3到5天后,孩子喉咙里听到打鼾声,说明咳嗽差不多好了。然后是咳嗽的第三个阶段:干咳。痰排尽后,孩子会有几天的干咳期。此时,治疗原则主要是清肺止咳。那么,儿童咳嗽该如何治疗呢?赵文利主任说,治疗主要看孩子咳嗽的原因。比如,对于感染引起的咳嗽,只有在明确感染是细菌引起的情况下,医生才能使用抗生素治疗;对于病毒引起的感染,如普通感冒,抗生素不能随便使用;例如,对于咳嗽变异性哮喘的治疗,只表现为咳嗽和咳嗽,需要吸入支气管扩张剂和性激素,例如,如果咳嗽是由于吸入异物进入呼吸道引起的,医生可能需要进行支气管镜检查,以发现并清除异物。咳嗽滥用抗生素会‘牵连’很多家长看着孩子咳嗽老不好,急着用抗生素,这是不对的。赵文礼主任建议,只有在有明确的细菌感染证据的情况下,才能使用抗生素。抗生素的作用主要是针对其敏感的病原体,如细菌、支原体、衣原体等病原微生物如何判断咳嗽是否由细菌、支原体、衣原体等引起?要检查血常规、C反应蛋白、降钙素原、肺炎支原体、衣原体等呼吸道病原体血清学检测、咽拭子病原体检测、痰培养、X光胸片、甚至胸部CT等综合判断。此外,如果有细菌感染,常见表现为咳痰、脓性粘液或外周白细胞增多此时,大环内酯类、头孢菌素类和青霉素类中的一种可以经验性地选择。药敏结果报告后,可根据治疗反应和药敏结果调整治疗方案。赵文礼主任强调,根据相关统计,绝大多数呼吸道感染显示咳嗽不是由细菌引起的。在这种情况下,服用抗生素治疗不仅没有效果,而且会造成机体菌群失调、胃肠道、肝肾功能损害,危及自身健康。所以,亲爱的父母,咳嗽不是一个小问题。给孩子买点止咳糖浆是解决不了的。咳嗽的原因不同,治疗方法也不同。所以,一旦有咳嗽,你必须先看医生,做出明确的诊断,然后再吃药。


赵女士的女儿刚刚满月。为了方便带孩子出去,她想买一条婴儿背带。三合一婴儿背带帮助父母解放双手和婴儿的手工艺品可以直接由新生儿使用。面对这些耀眼的广告词,她有点眼花缭乱。有朋友告诉她,女孩最好不要用背带,这样容易造成髋关节脱位和O型腿。父母想给孩子最好的。新手父母在选择合适的婴儿背带时应该注意什么?记者采访了河南骨科医院郑州医院小儿骨科主任丁星珀。对于6个月以下的宝宝,最好不要系腰带。我们都知道婴儿会坐、会滚、会爬、会走路。两个月后,他们的颈部肌肉力量增强,他们慢慢学会抬头。六个月后,他们的胸肌和腰部肌肉力量逐渐增强,他们可以独立坐起来。七八个月后,他们慢慢开始爬行,学会走路,一岁左右腿的力量就增强了,可以慢慢站起来,开始人生的第一步。丁主任说,无论家长选择什么样的辅助工具,他们都必须遵循孩子们自己的成长规律。一定年龄以下的儿童,肌肉和骨骼发育不成熟,早期被动锻炼或不正确使用辅助工具可能会有问题。例如,儿科医生认为,步行自行车是最糟糕的发明之一,因为儿童在学习走路的过程中肯定会摔倒,而恢复站立姿势和保持平衡的过程是一种对自身姿势反射的反复锻炼。在这个过程中,身体的感受器会不断收到反馈信息,学会自我调节,从而慢慢学会独立站立和行走。孩子可以在学步车里跑来跑去,不会摔倒,但为了平衡运动,没有任何好处是有害的,这不利于学习独立行走。婴儿背带也是如此。孩子们抬起头前不应扶起,坐前不应背着。不建议6个月以下儿童使用背带,因为从生长发育规律来看,此时儿童不会独立坐起来,腰椎生理曲度尚未形成。如果孩子被绑在背带里,不利于腰椎及其周围肌肉的发育,甚至不利于宝宝的发育。当宝宝的背部和腰部的力量自然发展到足以保持坐姿时,就开始采用垂直抱抱或宝宝腰带的姿势。对于家长来说,如果真的想买婴儿背带,不妨选择宽肩背带、多背带、多压力点的背带,这样既能分散压力,又能在保证宝宝舒适的同时缓解妈妈的腰背疲劳。丁主任介绍说:抱蛙有利于宝宝髋关节的发育。从促进宝宝髋关节发育的角度来看,抱宝宝的理想姿势是分开抱宝宝的腿。宝宝可以骑在大人的腰上或肚子上,大腿尽量高。抱蛙有利于宝宝髋关节的发育。例如,在中国西南地区,髋关节发育不良或脱位的发生率相对较低研究发现,这与当地妇女带孩子的习惯有关。他们习惯背着篮子抱孩子。他们的孩子骑在母亲背上已经很久了。孩子的腿也可以用婴儿的背带分开。不同的背带有不同的力或角度来分开孩子的腿,理论上不会对关节造成损伤。儿童髋关节脱位可能是父母使用不当造成的。